제3자의 과실로 인해 외상성 뇌손상, 척수손상 또는 기타 심각한 부상을 입은 사람은 적절한 치료를 받아야 합니다. 건강 보험이 없는 피해자는 선취 특권으로 치료를 받고 선취 특권이 해제되거나 사건에 판결이 입력된 후에 치료를 받습니다. 이러한 경우 의료비를 기준으로 손해배상액을 결정하기 위해 판사나 배심원단은 치료가 필요한지, 비용이 합당한지 여부를 판단해야 합니다. 전체 의료 청구서는 청문회에서 원고(보통 배심원단)에게 제시됩니다.
이 절차는 건강 보험사에 제시되는 의료비와 매우 다릅니다. 보험사에서 의료비를 지불한 피해자는 공동 부담금 또는 공제액에 대해서만 책임이 있습니다. 그리고 거의 모든 보험사는 의료비를 보장하지 않습니다. 대부분의 의료비는 보험 회사에서 일반적으로 가격 인하로 인해 할인됩니다.
법률에 따르면 건강 보험이 있는 캘리포니아 피해자는 개인 상해 소송의 무보험 피해자보다 적은 보상을 받게 됩니다. 법원이 개인 건강 보험으로 의료비를 지불하는 개인 상해 피해자를 평가하는 방법. 이 문제를 다루는 사례들은 의료 보험에 가입한 피해자를 처벌하지 않는 공공 정책을 강조했습니다. 보험사와 의료기관 간 계약으로 인해 의료비가 탕감되거나 크게 줄어든 사례는 거의 관심을 두지 않았다. 이 사례는 외상성 뇌 손상, 척수 손상 및 치료가 길고 비용이 많이 드는 기타 심각한 부상의 피해자를 위한 것입니다.
캘리포니아주 대법원은 배심원에게 제공되는 증거에 건강 보험이 지불한 의료비를 포함할 수 있다고 판결했습니다. 법원은 피해자가 건강 보험에 가입함으로써 혜택을 받아야 한다고 밝혔습니다. 개인 상해 사건의 피해자는 청구서 지불 방법에 관계없이 모든 혐의 의료 청구서에 대한 증거를 제공할 수 있습니다. 이 법안은 피해자가 법안을 보상하기 위해 겪어야 하는 손해의 양에 대한 증거를 배심원단에게 제공합니다. 이 법안은 또한 판사가 피해자의 피해를 평가하는 데 도움이 됩니다. 총 계정 접근 방식은 판사나 배심원이 피해자의 고통과 괴로움에 대해 얼마나 많은 보상을 주어야 하는지를 결정하는 데 도움이 됩니다.
그러나 전체 의료 청구서가 제시된 재판 후 변호인은 의료 제공자와의 건강 보험 계약의 누락 또는 축소를 반영하기 위해 피해자에게 의료 청구서를 보상하기 위해 피해자에게 부여된 손해액을 줄이기 위한 청문회를 요청할 수 있습니다.
법원이 내놓은 해법은 해지된 의료비를 손해배상에서 제외하는 것이다. 이는 부상당한 피해자의 의료비 청구에 대한 보험 청구를 재판에서 공개하도록 허용하는 그 근거에 위배됩니다. 이 규칙은 부주의한 당사자가 피해자의 보험 구매 결정을 이용하는 것을 방지하기 위해 고안되었습니다. 아이디어는 피해자가 보험에 가입하도록 장려하는 것이 었습니다. 연금이나 보험 조정으로 인한 피해자의 회복 감소는 과실 당사자에게 이익이 됩니다. 피해자가 보험에 가입되어 있지 않은 경우 과실 당사자가 치료 비용 전액을 부담해야 합니다. 피해자가 보험료를 납입했으므로 계약해지나 계약감소에 따른 혜택을 받아야 한다고 보는 것이 타당해 보인다.