고용주가 제공하는 건강 보험에 가입할 만큼 운이 좋다면 고용주가 제공하는 플랜에 따라 선택이 제한됩니다. 직업을 통해 보장을 받지 못하는 경우 조직이나 협회에서 그룹으로 건강 보험을 구입하도록 허용할 수 있습니다.
또 다른 옵션은 지역 Obamacare 건강 보험 시장을 확인하여 보험료 비용을 낮출 수 있는 조기 보험료 크레딧 자격이 있는지 알아보는 것입니다. 즉시 세액공제 자격이 없더라도 Marketplace를 통해 건강 보험을 구입하면 해당 연도의 세금 신고서를 제출할 때 자격이 될 수 있습니다.
이러한 출처에서 건강 보험에 가입할 수 없거나 받을 수 없는 경우 개인 플랜을 구매해야 합니다. 가장 광범위한 옵션을 제공하지만 상당히 비쌀 수 있습니다.
구매할 정책 유형 결정
건강 보험 정책은 몇 가지 기본 유형으로 제공되지만 선택한 출처에서 이러한 옵션을 모두 찾을 수는 없습니다. 건강 유지 조직(HMO)은 가장 일반적인 유형의 건강 보험 정책입니다. HMO를 이용하면 정책 네트워크에 있는 의료 서비스 제공자를 이용해야 하며 전문의를 만나려면 주치의로부터 소개를 받아야 합니다.
선호 제공자 조직(PPO)도 매우 일반적입니다. PPO 건강 보험 정책에는 네트워크가 있지만 네트워크 내 진료에 국한되지 않고 네트워크 공급자를 이용하는 것이 더 저렴하며 전문의를 만나기 위해 진료 의뢰가 필요하지 않습니다.
독점 제공자 조직(EPO)은 HMO와 PPO의 하이브리드입니다. 귀하는 플랜의 네트워크를 준수해야 하지만 전문의에게 의뢰할 필요는 없습니다. 마지막으로 POS(point of service) 계획은 EPO에 대한 덜 일반적인 대안입니다. 귀하는 POS 플랜 네트워크에 국한되지 않지만 전문의를 만나려면 추천이 필요합니다.
네 가지 일반적인 유형의 플랜 중에서 HMO 또는 EPO는 같은 수준의 보장 범위에서 PPO 또는 POS보다 저렴한 경향이 있습니다. 그러나 해당 지역의 네트워크 서비스 범위가 열악하거나 네트워크 내 공급자로만 자신을 제한하는 것이 불편하다면 PPO 또는 POS 정책을 받기 위해 조금 더 지불할 가치가 있을 수 있습니다.
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높은 자기부담금과 낮은 자기부담금
모든 조건이 같다면 플랜의 공제액이 높을수록 월 보험료는 낮아집니다. 공제액이 높다는 것은 보험 정책이 시작되기 전에 더 많은 의료비를 지불해야 한다는 것을 의미하지만, 1년 동안 의료비가 거의 또는 전혀 없는 경우 이 플랜은 저렴할 수 있습니다. 의료 비용이 매우 낮다는 것은 공제액이 낮은 플랜이라도 공제액을 초과하지 않을 수 있음을 의미하므로 공제액이 높은 플랜에 가입하면 보험 비용을 가능한 한 낮게 유지하고 심각한 사고가 발생할 경우 귀하를 보호할 수 있습니다.
공제액이 높은 경로를 선택하기로 결정했다면 HSA(Health Savings Account) 지원 플랜에 가입하고 최소 1년 공제액으로 자금을 조달하는 것이 가장 좋습니다. HSA플랜은 공제율이 높은 건강보험의 가장 큰 단점, 즉 보험이 인수되기 전에 주요 의료비에 많은 돈을 지출해야 한다는 점을 보완합니다. HSA에 1년치 공제 금액이 적립되어 있는 경우 HSA가 제공하는 3중 세금 혜택을 누리는 동시에 비용 분담금에 그 돈을 사용할 수 있습니다.
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적용 범위 비교
특정 플랜이 귀하의 의료비를 얼마나 충당할지에 영향을 미치는 두 가지 주요 요소는 플랜의 네트워크와 보장 정책입니다. PPO와 같은 네트워크 외부 옵션을 선택하더라도 가능하면 네트워크 내부 의료 서비스 제공자를 이용하는 것이 가장 좋습니다. 그렇게 하면 비용이 절감되기 때문입니다. 그리고 건강 보험 정책이 보장되는 것과 보장되지 않는 것을 결정하는 데 사용하는 규칙과 코페이가 얼마인지는 특정 정책이 귀하에게 얼마나 가치가 있는지에 큰 차이를 만들 수 있습니다.
예를 들어, 매일 복용하는 매우 비싼 약이 있는 경우 처방집에 해당 약을 나열하는 건강 보험 정책을 확실히 받고 싶을 것입니다. 여행을 많이 한다면 지역 밖에서 좋은 치료 옵션을 제공하는 계획을 세우십시오. 그리고 이미 주치의가 있는 경우 네트워크 내 의사를 포함하는 플랜을 확실히 선택하고 싶을 것입니다.
최고의 거래 찾기
2~3개의 서로 다른 정책 사이에 끼어 있고 어떤 것을 선택할지 결정할 수 없다면 이 연습을 시도하십시오. 플랜의 연간 비용을 찾으려면 월 보험료에 12를 곱한 다음 플랜의 최대 본인 부담액을 더하십시오. 결과는 해당 연도에 하나 이상의 주요 의료 비용이 있는 경우 의료 서비스에 지출할 최대 금액입니다. 고려 중인 각 계획에 대해 이 계산을 수행하고 결과를 비교하십시오. 가장 낮은 총 계획이 귀하에게 가장 좋은 거래일 수 있습니다.