타이레놀은 전 세계적으로 널리 사용되는 일반의약품 진통제입니다. 이는 일반 아세트아미노펜(미국 이름) 또는 파라세타몰(미국 외 이름)의 유명 브랜드 버전입니다. 두 일반적인 이름은 모두 전체 화학명인 N-아세틸-파라-아미노페놀에서 파생되었습니다. 때로는 APAP라고도 합니다. 이 약물은 감기, 독감, 발열 및 두통에 대한 기타 많은 고체 및 액체 약물뿐만 아니라 자체적으로 정제 형태로 나타납니다. 여기에는 기침 시럽과 수면 보조제가 포함됩니다.
아세트아미노펜은 코데인, 하이드로코돈 등 더 강력한 아편계 진통제와 혼합된 일반적인 진통제입니다. 하이드로코돈/아세트아미노펜 혼합물은 일반적으로 비코딘이라고 합니다.
아세트아미노펜 독성은 급성 간부전의 가장 큰 원인입니다.
아세트아미노펜은 처방이 필요하지 않을 정도로 널리 사용되는 화합물이기 때문에 아세트아미노펜의 독성 효과가 미국과 영국에서 급성 간부전의 첫 번째 원인이라는 사실에 놀랄 수도 있습니다. 이 약물은 간에서 분해되어 간에 독성을 일으키는 N-아세틸-p-벤조퀴논이민(NAPQI)이라는 대사산물을 형성합니다. NAPQI는 세포에 직접적인 손상을 주어 중요한 항산화제인 글루타티온을 더 많이 고갈시킵니다. NAPQI는 또한 아세트아미노펜 대사로 인해 신장을 손상시킬 수 있습니다. 아세트아미노펜 중독은 치명적일 수 있습니다.
급성 간 손상은 종종 권장 용량보다 높은 아세트아미노펜으로 인해 발생합니다. 상대적으로 드물기는 하지만 정상적인 복용량에서도 소수의 사람들은 간 손상의 영향을 받을 수 있습니다. 아세트아미노펜으로 인한 간독성은 서구 세계에서 급성 간부전의 가장 흔한 원인입니다. 이는 미국, 영국, 호주 및 뉴질랜드에서 대부분의 약물 과다 복용을 설명합니다.
어린이의 아세트아미노펜 사용
많은 부모들이 알레르기 반응과 과도한 출혈뿐만 아니라 자녀를 위한 통증 완화(진통 완화) 및 아세트아미노펜을 위해 아스피린(아세틸살리실산 또는 살리실산 계열 약물 중 하나인 살리실산이라고도 함)을 사용합니다. 라이증후군은 어린이가 독감, 홍역, 설사 또는 독감과 같은 바이러스성 질병에 걸렸을 때 사용됩니다.
라이증후군은 사망으로 이어질 수 있는 심각한 뇌 및 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 영향을 받은 사람 중 약 30%가 사망합니다. 거의 전적으로 어린이에게서 발생하며, 성인에게서는 보고된 사례가 거의 없습니다. 미국 CDC가 1980년부터 아스피린, 바이러스 감염 및 라이증후군 사이의 연관성에 대한 소문을 퍼뜨린 이후, 미국의 라이증후군 사례 수는 1980년 555건에서 1994년 약 2건, 그 이후 2건으로 감소했습니다.
그러나 아세트아미노펜은 어린이에게 그 자체의 위험이 있습니다. 2008년 9월 19일자 The Lancet에 발표된 연구에서는 아세트아미노펜을 복용한 200,000명 이상의 어린이를 대상으로 이 약물의 사용이 천식 발병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 적당히 사용하면 위험이 61% 증가하고 많이 사용하면 200% 이상 증가합니다. 연구에 따르면, 아이가 생후 첫해에 아세트아미노펜을 사용하면 비결막염(알레르기성 눈 염증) 위험이 48%, 습진 위험이 35% 증가하는 것으로 나타났습니다. 비율이 높을수록 이러한 위험이 더 높아진다는 의미이기도 합니다.
애완동물도 아세트아미노펜으로 인해 해를 입을 수 있습니다.
아세트아미노펜 기반 약물을 애완동물이 접근하지 못하도록 안전하게 보관하세요. 아세트아미노펜은 고양이와 뱀에게 치명적입니다. 고양이의 경우 흡입하면 사망에 이릅니다. 개도 인간과 마찬가지로 치명적인 간 손상을 입을 수 있습니다. 애완동물이 아세트아미노펜을 섭취한 경우, 가능한 한 빨리 수의사에게 데려가십시오. 그동안 N-아세틸시스테인을 먹이면 소량의 아세트아미노펜으로 인한 고양이 사망을 예방하고 개의 심각한 간 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
아세트아미노펜을 조심하세요
아세트아미노펜을 사용하려면 몇 가지 예방 조치를 취하세요. 안전한 일일 복용량을 초과하지 않도록 특히 주의하고 매일 장기간 사용하지 마십시오. 그렇지 않으면 간 손상 위험이 높습니다. 어린 아이들, 특히 1세 이하의 아이들에게는 가능하면 아세트아미노펜과 아스피린을 피하는 것이 좋습니다.